Cum să alegi cel mai bun adeziv dentar pentru coroane: un ghid recent

Datele clinice și feedback-ul de laborator arată în mod constant că o parte semnificativă a defecțiunilor coroanei poate fi urmărită din selecția necorespunzătoare a cimentului sau tehnici incorecte de cimentare. Acest ghid cuprinzător este conceput pentru a ajuta profesioniștii din domeniul stomatologic să înțeleagă cum să aleagă cel mai potrivit adeziv dentar pentru coroane în 2026. Indiferent dacă sunteți dentist, tehnician de laborator sau decident-responsabil de selecția materialelor, acest articol vă va prezenta principiile cheie, materialele și considerentele clinice din spatele succesului.cimentarea coroanei.

Înțelegerea lipiciului dentar și a cimentului dentar: fundamentul retenției coroanei

Adezivul dentar-denumit mai precis ciment dentar sau adeziv pentru coroane-este un material specializat utilizat pentru a asigura restaurările, cum ar fi coroane, punți și fațete, pe dinții sau implanturile pregătite. Aceste materiale joacă trei roluri esențiale în succesul clinic:

• Retentie mecanica prin ancorarea fizica a coroanei la structura dintelui
• Etanșare marginală pentru a preveni microscurgerile și a reduce riscul apariției cariilor secundare
• Distribuția tensiunilor prin absorbția și redistribuirea forțelor ocluzale în timpul funcției

Cimenturile dentare moderne au evoluat cu mult dincolo de formulările tradiționale de fosfat de zinc. Materialele avansate de astăzi oferă caracteristici precum mecanisme de întărire dublă-, adeziv atât la structura dentară, cât și la materialele de restaurare, eliberarea de fluor pentru prevenirea cariilor și proprietăți de dilatare termică care se potrivesc îndeaproape cu dentina naturală.

Scopul cimentării ideale este de a crea un efect „monobloc”, în care coroana, cimentul și dintele funcționează ca o structură unică și unificată. Obținerea acestui rezultat necesită o înțelegere clară a diferitelor tipuri de ciment și a indicațiilor lor clinice.

Coroană-Selectarea specifică a cimentului: potrivirea cimentului cu materialul de restaurare

Nu toate coroanele se comportă la fel din punct de vedere clinic, iar cerințele lor de cimentare variază semnificativ în funcție de compoziția materialului. Mai jos sunt prezentate recomandări bazate pe dovezi-în mod obișnuit urmate în 2026.

Coroane din zirconiu

• Opțiune preferată: Cimenturi de rășină care conțin monomeri 10-MDP
• Opțiune alternativă: cimenturi rășini auto{0}adezive
• Motivație clinică: Structura foarte cristalină a zirconiei nu răspunde la gravarea tradițională. Monomerii de fosfat, cum ar fi 10-MDP, permit legarea chimică la oxidul de zirconiu, rezultând o retenție îmbunătățită și o microscurgere redusă.

Coroane de porțelan-topit-cu-metal (PFM)

• Opțiune preferată: ciment cu ionomer de sticlă modificat-rășină (RMGIC)
• Opțiune alternativă: Ciment de rășină convențional combinat cu gravare și lipire separate
• Motivație clinică: RMGIC oferă o combinație echilibrată de rezistență și eliberare de fluor, făcându-l bine potrivit pentru marginile metalice care sunt mai susceptibile la carii recurente.

Coroane de disilicat de litiu (E-max).

• Opțiune preferată: ciment de rășină -polimerizare la lumină
• Motivație clinică: transluciditatea restaurărilor cu disilicat de litiu beneficiază de materialele fotopolimerizate-care mențin stabilitatea culorii-pe termen lung. Tratarea corectă a suprafeței, inclusiv gravarea cu acid fluorhidric și aplicarea silanului, este esențială pentru o lipire optimă.

Coroane temporare

• Opțiune preferată: ciment temporar non-eugenol
• Motivație clinică: cimenturile care conțin eugenol-poate interfera cu polimerizarea rășinii în timpul cimentării finale. Cimenturile temporare non-eugenol asigură o retenție adecvată, permițând în același timp îndepărtarea ușoară.

Compararea tipurilor de ciment dentar: rășină, ionomer de sticlă și soluții hibride

Înțelegerea diferențelor fundamentale dintre categoriile de ciment este esențială pentru luarea unor decizii clinice informate.

Cimenturi de rășină

Cimenturile cu rășină se bazează pe o combinație de retenție micromecanică și lipire chimică. Ele oferă cea mai mare rezistență de aderență, estetică excelentă și solubilitate scăzută, făcându-le ideale pentru toate-restaurările ceramice și zonele cu-solicitare ridicată. Cu toate acestea, sunt sensibile la tehnică-și necesită un control strict al umidității și o pregătire adecvată a suprafeței.

Subtipurile includ sisteme de auto--gravare care simplifică aplicarea și sistemele de gravare-și-clătirea care oferă o rezistență maximă de aderență atunci când tehnica este urmată cu meticulozitate.

Cimenturi cu ionomer de sticlă (GIC)

Cimenturile ionomer de sticlă se leagă chimic de structura dintelui și sunt cunoscute pentru eliberarea de fluor, biocompatibilitatea și toleranța la umiditate. Forța lor de aderență mai scăzută și aspectul relativ opac limitează utilizarea lor la scenarii clinice specifice, cum ar fi stomatologia pediatrică sau pacienții cu risc crescut de carie.

Rășini-Cimenturi cu ionomer de sticlă modificate (RMGIC)

RMGIC-urile combină beneficiile de eliberare-de fluor ale ionomerii de sticlă tradiționali cu rezistența îmbunătățită a componentelor rășinii. Acestea sunt dublă-întărite, mai ușor de manevrat și sunt potrivite pentru o gamă largă de aplicații de practică generală, în special coroanele PFM. O ușoară expansiune în timpul setarii trebuie luată în considerare în timpul selectării carcasei.

Eugenol de oxid de zinc (ZOE)

Cimenturile ZOE sunt destinate în primul rând cimentării temporare și nu trebuie utilizate pentru lipirea finală a restaurărilor pe bază de rășină-, datorită efectului lor inhibitor asupra polimerizării.

O matrice de decizie practică pentru alegerea adezivului dentar potrivit

Selectarea cimentului ideal necesită o abordare structurată, de la caz la caz.

Pasul 1: Identificați materialul coroanei

Coroanele din zirconiu necesită în mod obișnuit ciment de rășină 10-MDP, coroanele din disilicat de litiu beneficiază de sisteme de rășini fotopolimerizabile, iar coroanele PFM sunt potrivite pentru RMGIC sau ciment de rășină cu amorse adecvate.

Pasul 2: Evaluați mediul clinic

Pacienții cu risc crescut de carie pot beneficia de cimenturile care eliberează fluor-, în timp ce marginile subgingivale necesită adesea sisteme de dublă-polimerizare din cauza accesului limitat la lumină. Cutiile de pregătire-minimale pot favoriza rășinile auto-adezive.

Pasul 3: Luați în considerare tehnica și fluxul de lucru

Cimenturile cu rășină necesită o izolare excelentă, în timp ce sistemele auto{0}}adezive oferă o mai mare toleranță. Seringile Automix pot reduce semnificativ timpul de scaun și variabilitatea tehnicii.

Pasul 4: Luați în considerare factorii specifici-pacientului

Bruxismul necesită cimenturi cu rășină-de înaltă rezistență, pacienții pediatrici beneficiază adesea de formulări cu ionomeri de sticlă, iar sensibilitățile materialelor trebuie întotdeauna luate în considerare.

Pentru coroanele din zirconiu la pacienții cu obiceiuri parafuncționale, combinarea cimentului rășină 10-MDP cu tratamentul tribochimic al suprafeței poate îmbunătăți în mod semnificativ durabilitatea aderării pe termen lung.

Greșeli frecvente de cimentare și cum să le evitați

Chiar și medicii experimentați se confruntă cu eșecuri de cimentare. Cele mai frecvente probleme includ utilizarea cimentului temporar pentru restaurările finale, tratamentul necorespunzător al suprafeței zirconiei, izolarea inadecvată în timpul cimentării cu rășini și dependența excesivă de cimenturile auto-adezive în situații de-stresuri ridicate.

Un alt factor adesea trecut cu vederea este nepotrivirea dintre coeficientul de dilatare termică al cimentului și materialul de restaurare, care poate duce la discrepanțe marginale în timp. Respectarea strictă a protocoalelor-recomandate de producător duce în mod constant la rate mai mari de-supraviețuire a restaurării pe termen lung.

Gânduri finale: echilibrarea științei și a judecății clinice

Alegerea celui mai bun adeziv dentar pentru coroane este o decizie atât științifică, cât și clinică. Cimenturile cu rășină continuă să fie lider în ceea ce privește rezistența și estetica, în timp ce materialele pe bază de-ionomeri de sticlă rămân valoroase pentru anumite populații de pacienți. În cele din urmă, cel mai potrivit ciment este cel care se aliniază cu materialul de restaurare, profilul de risc al pacientului, mediul clinic și expertiza operatorului.

Pe măsură ce materialele dentare continuă să evolueze în 2026, cimenturile bioactive și inteligente sunt gata să îmbunătățească și mai mult longevitatea restaurării și rezultatele sănătății orale. Indiferent de alegerea materialului, tehnica precisă și respectarea protocolului rămân cei mai critici factori în succesul cimentării.

Dacă vă confruntați cu provocări specifice legate de cimentarea coroanei sau selecția materialelor, serviciul nostruechipa laboratorului dentar digitaloferă asistență profesională și consultanță privind protocolul pentru a asigura rezultate previzibile,-pe termen lung.

DescoperiLaboratorul Stomatologic ADS Ltd– Suntem profesioniștilaborator stomatologic digital din China, specializată în furnizarea de servicii de externalizare-pe termen lung, stabile, de proteze dentare personalizate pentru stomatologi și laboratoare dentare de peste mări. Contactați-ne pentru mostre gratuite. E-mail:Info@chinaadsdentallab.com