Zirconia 3Y vs. 4Y vs. 5Y: Ce trebuie să știe stomatologii și laboratoarele

Zirconia nu este un singur material dentar. Diferența dintre zirconia 3Y, 4Y și 5Y modifică modul în care o restaurare se comportă sub sarcină, câtă lumină transmite și unde poate fi utilizată în siguranță. În general, 3Y prioritizează rezistența mecanică, 5Y prioritizează transluciditatea și 4Y se află între ele.

Zirconia este deja utilizată pe scară largă în stomatologia restaurativă. O2021 ADA Clinical Evaluators Panel sondaj privind restaurările din zirconiuau raportat o utilizare deosebit de mare pentru restaurările posterioare. Pentru stomatologi și laboratoare dentare, problema practică este alegerea unui zirconiu care se potrivește cu designul restaurării, încărcarea ocluzală, cerințele estetice și indicațiile specifice ale materialului utilizat.

Ce înseamnă 3Y, 4Y și 5Y în Zirconia dentară?

„Y” din 3Y, 4Y și 5Y se referă laytriu sau oxid de ytriu (Y₂O₃), care este adăugat la zirconiu pentru a-și stabiliza structura cristalină. Pentru o explicație mai amplă a materialului în sine, vezidin ce sunt făcute coroanele de zirconiu și cum le afectează compoziția proprietăților.

Cifrele indică concentrația molară aproximativă a ytriei:

• zirconiu 3Y:aproximativ 3 mol% ytrie
• zirconiu 4Y:aproximativ 4 mol% ytrie
• zirconiu 5Y:aproximativ 5 mol% ytrie

Materialul convențional 3Y este descris în mod obișnuit ca3Y-TZP, sau 3 mol% ytri-policristal de zirconiu tetragonal stabilizat. Formulările mai mari de -ittriu, cum ar fi 4Y și 5Y, sunt adesea grupate mai larg ca zirconiu parțial stabilizat, deoarece compoziția lor de fază diferă de 3Y-TZP tradițional. Terminologia și evoluția acestor materiale sunt discutate în această recenzie-revizuită de colegi a clasificării zirconiei 3Y-TZP, 4Y-PSZ și 5Y-PSZ.

Aceste numere nu trebuie tratate ca clase de calitate.

Un zirconiu de 5Y nu este automat „mai bun” sau mai avansat decât un zirconiu de 3Y. Creșterea ytriei modifică echilibrul dintre proprietățile mecanice și performanța optică. Aceasta creează materiale diferite pentru diferite scopuri clinice. ModernCoroane din zirconiu 4Y și 5Y, de exemplu, sunt selectate din motive diferite decât zirconia convențională de -rezistență ridicată.

Nici zirconiile din aceeași categorie nu sunt identice. Două produse 3Y pot diferi în ceea ce privește conținutul de alumină, structura cerealelor, metoda de fabricație, comportamentul la sinterizare și transluciditatea. Același lucru este valabil și pentru materialele 4Y și 5Y.

Prin urmare, valoarea Y este un punct de plecare util pentru selecția materialului, nu o specificație completă.

De ce Yttria schimbă rezistența și transluciditatea zirconiei

Diferența clinică dintre zirconia 3Y, 4Y și 5Y începe la nivelul cristalului.

Zirconia tradițională 3Y conține o proporție mare de zirconiu tetragonal metastabil. Când stresul se dezvoltă în jurul unei fisuri, o parte din acest material tetragonal se poate transforma în faza monoclinică. Transformarea produce o modificare locală a volumului care ajută la rezistența propagării ulterioare a fisurilor.

Acest mecanism este cunoscut caîntărirea transformării.

Este unul dintre principalele motive pentru care zirconia convențională 3Y are o rezistență atât de mare la fractură și funcționează bine în restaurările solicitante din punct de vedere mecanic.

Pe măsură ce concentrația de ytriă crește, structura de fază devine mai stabilă și conține o proporție mai mare de faze care nu participă la întărirea transformării. Acest lucru reduce capacitatea materialului de a rezista la propagarea fisurilor prin același mecanism.

În același timp, schimbarea microstructurii îmbunătățește în general transmisia luminii.

Relația practică este simplă:

Rezistență mecanică și tenacitate la rupere:
3Y > 4Y > 5Y

Transluciditate:
5Y > 4Y > 3Y

Acest schimb de putere-transluciditate-este diferența centrală dintre cele trei categorii de zirconiu.

De asemenea, explică de ce simpla prescriere a „zirconiei cu-transluciditate ridicată” fără a lua în considerare încărcarea ocluzală sau designul restaurării poate crea probleme. Proprietăți optice mai bune sunt utile numai atunci când materialul oferă încă suficientă rezervă mecanică pentru carcasă.

Zirconia 3Y vs. 4Y vs. 5Y: comparație proprietăți cheie

Valorile mecanice exacte raportate pentru zirconia dentară variază între producători și metodele de testare. Formulările comerciale continuă, de asemenea, să evolueze. Standarde precum ISO 6872 Dentistry - Materialele ceramice oferă un cadru important pentru clasificarea și testarea ceramicii dentare.

Cu toate acestea, intervalele generale oferă o comparație utilă.

3Y Zirconia: Forța în primul rând

Zirconia 3Y oferă în general cea mai mare rezistență și duritate la rupere dintre cele trei categorii. Comportamentul său de transformare-întărire îi conferă un avantaj important în situațiile de-stres ridicat.

Compartimentul-este o transluciditate mai scăzută.

Zirconiile 3Y anterioare ar putea părea relativ opace, deși formulările moderne s-au îmbunătățit semnificativ. Chiar și așa, 3Y rămâne în primul rând un material bazat pe rezistență-.

Aplicațiile tipice includ coroane posterioare, cadre de punte, restaurări suportate de implant-și alte cazuri în care fiabilitatea mecanică este mai importantă decât transluciditatea maximă.

4Y Zirconia: Pământul de mijloc

Zirconia 4Y renunță la anumite performanțe mecanice în comparație cu 3Y, dar câștigă o transluciditate îmbunătățită.

Acest lucru îl face util într-o gamă largă de cazuri de rutină. Poate oferi suficientă îmbunătățire estetică pentru mulțicoroane de zirconiu monoliticîn poziții anterioare și posterioare, păstrând în același timp mai multă rezistență decât majoritatea materialelor 5Y.

Din acest motiv, 4Y este adesea tratat ca un practic zirconiu.

Cu toate acestea, nu ar trebui să fie considerat universal indicat. Încadrarea punții, dimensiunea conectorului, sarcina ocluzală și instrucțiunile producătorului contează în continuare.

5Y Zirconia: Transluciditatea în primul rând

Zirconia 5Y schimbă echilibrul către performanța optică.

Transluciditatea sa mai mare poate îmbunătăți transmisia luminii și poate face ca restaurările monolitice să pară mai naturale, în special în regiunea anterioară. Acesta este motivul principalcoroane de zirconiu{0}}translucidsunt luate în considerare pentru cazurile solicitante din punct de vedere estetic.

Prețul acestei translucidități este rezistența redusă la încovoiere și duritatea la rupere.

Prin urmare, 5Y este cel mai bine privit ca un zirconiu estetic, mai degrabă decât un zirconiu cu -încărcare mare.

Încă un punct contează: o transluciditate mai mare nu înseamnă automat un rezultat estetic mai bun. Un preparat de culoare închisă, un stâlp de metal sau o componentă de implant de titan se pot manifesta printr-o restaurare foarte translucidă. Nuanța, culoarea butucului, caracterizarea suprafeței și grosimea materialului influențează dacăcoroanele din zirconiu arată natural.

În unele cazuri, mascarea suplimentară poate fi mai valoroasă decât transmisia maximă a luminii.

Ce zirconiu ar trebui să utilizați pentru diferite cazuri clinice?

Alegerea materialului ar trebui să înceapă cu carcasa, nu cu eticheta din zirconiu.

O secvență de decizie utilă este de a evalua mai întâi sarcina mecanică, apoi cererea estetică, geometria restaurării, grosimea disponibilă și, în final, indicațiile produsului specific din zirconiu.

Coroane anterioare și cazuri de{0}}estetică înaltă

Pentru restaurările anterioare foarte vizibile, zirconia 4Y și 5Y sunt de obicei cele mai relevante opțiuni.

5Y oferă cel mai mare potențial de transluciditate și este deosebit de atractiv pentru restaurările anterioare cu-solicitare redusă, cu o singură unitate-, unde transmisia luminii naturale este o prioritate.

4Y este adesea mai potrivit atunci când cazul necesită atât o estetică îmbunătățită, cât și o rezervă mecanică suplimentară. Acest lucru poate fi util la pacienții cu ocluzie mai puternică sau când geometria pregătirii și restaurării sunt mai puțin favorabile.

Trebuie luat în considerare și substratul.

O coroană foarte translucidă peste un ciot întunecat, un stâlp de metal sau un bont de titan poate permite culorii de bază să afecteze nuanța finală. În astfel de cazuri, un zirconiu mai puțin translucid sau o altă strategie ceramică poate produce un rezultat mai previzibil. Dentiștii care compară aceste opțiuni ar putea considera, de asemenea, util să revizuiascăcoroane de zirconiu vs. E.max pentru rezistență și estetică.

Coroane posterioare și cazuri de încărcare-ocluzală- ridicată

Coroanele posterioare suferă sarcini funcționale mai mari, în special la molari și la pacienții cu obiceiuri parafuncționale.

3Y rămâne o opțiune puternică atunci când este necesară o fiabilitate mecanică maximă. Este deosebit de util pentru bruxeri, pacienții cu ocluzie grea sau restaurări cu toleranță mecanică limitată.

4Y funcționează bine pentru multe coroane posterioare de rutină și oferă un compromis util atunci când se dorește o transluciditate îmbunătățită.

Unele produse din zirconiu 5Y sunt, de asemenea, indicate pentru coroanele simple posterioare. Cu toate acestea, 5Y nu ar trebui să fie ales automat pentru cazurile posterioare cu-încărcare mare pur și simplu pentru că oferă o estetică mai bună.

Instrucțiunile reale ale produsului, grosimea minimă, designul pregătirii și ocluzia ar trebui să determine dacă este adecvat.

Poduri, restaurări de implant și carcase cu-arcade completă

Pe măsură ce durata restaurării și complexitatea crește, selecția materialului devine mai conservatoare.

Pentru podurile cu deschidere lungă-și restaurările susținute de implant-con pretenții mecanice, zirconia 3Y oferă în general cea mai mare marjă de siguranță datorită rezistenței sale mai mari și tenacității la fractură.

Unele sisteme 4Y sunt indicate pentru poduri selectate și chiar pentru anumite aplicații cu arc complet-. Asta nu înseamnă că toate zirconiile 4Y ar trebui folosite în acest fel.

Aceeași precauție se aplică mai puternic la 5Y.

5Y nu trebuie tratat ca un material de punte de uz general-. Anumite produse comerciale pot permite aplicații limitate-pe scurtă durată, dar acest lucru trebuie confirmat pentru materialul specific.

Pentru poduri și carcase cu-arcade completă, laboratoarele ar trebui să evalueze:

• Lungimea travei
• Dimensiunile conectorului
• Grosimea minima a materialului
• Sarcina ocluzală
• Bruxism sau strângere
• Design susținut-dinților versus design susținut de implant-
• Indicații specifice-producătorului

Alegerea materialului devine și mai importantă atunci când planificațicoroane de implant și restaurări suportate de implant{0}}, unde materialul de restaurare, conexiunea implantului, ocluzia și designul protetic interacționează.

Clasa Y ajută la restrângerea alegerii materialelor. Designul restaurării și instrucțiunile specifice produsului-determină dacă această alegere este adecvată din punct de vedere clinic.

De ce grosimea, designul conectorului și sarcina ocluzală contează la fel de mult ca gradul Y

Numerele de forță-la flexie sunt utile, dar nu prezic singure supraviețuirea restaurării.

O restaurare din zirconiu este o structură, nu o bară de testare de laborator.

Rezistența sa la rupere este influențată de grosimea restaurării, designul conectorului, lungimea deschiderii, geometria pregătirii, starea suprafeței, materialul antagonist și sarcina funcțională.

Acest lucru devine deosebit de important în cazul zirconiei cu-transluciditate mai mare.

Un studiu de rezistență-la fractură citat în materialul sursă a constatat că, în condiții de testare a secțiunii-subțiri sub 1 mm, aproximativ 70% dintre probele de 5Y testate au eșuat, în timp ce probele de 3Y de aceeași grosime nu au eșuat. Acest rezultat nu trebuie interpretat ca un prag clinic universal, dar ilustrează diferența de toleranță mecanică dintre materiale.

Transluciditatea ridicată nu înseamnă că o restaurare din zirconiu poate fi făcută automat mai subțire.

Pentru o discuție mai concentrată asupra acestei probleme, a se vedeagrosimea coroanei din zirconiu, jocul minim și considerente de proiectare.

Conectorii punte merită aceeași atenție. Un zirconiu puternic folosit cu dimensiuni inadecvate a conectorului poate eșua. Dimpotrivă, un material poate funcționa fiabil atunci când este utilizat în conformitate cu cerințele de grosime și conector validate.

Pentru stomatologi, reducerea disponibilă și clearance-ul ocluzal ar trebui, prin urmare, să influențeze selecția materialului înainte ca cazul să ajungă la laborator. CorectGhid de pregătire a coroanei de zirconiuajuta la crearea spatiului necesar materialului selectat fara reduceri inutile.

Pentru laboratoare, designul trebuie să se încadreze în specificațiile sistemului actual de zirconiu, mai degrabă decât să se bazeze pe ipoteze generice despre 3Y, 4Y sau 5Y.

Cum Zirconia Multistrat modifică comparația 3Y/4Y/5Y

Zirconia multistrat modern face discuția 3Y-versus-4Y-versus-5Y mai complexă.

Termenulzirconiu multistratnu descrie întotdeauna același tip de material.

Un disc poate avea:

• Un gradient de umbră
• Un gradient de transluciditate
• Un gradient de rezistență sau compoziție
• O combinație a acestor caracteristici

Unele materiale avansate cu mai multe straturi combină regiuni inferioare-itriale mai puternice spre zona cervicală sau a corpului cu regiuni mai înalte-itriale translucide către zona incizală sau ocluzală.

Această abordare încearcă să reproducă gradientul optic al dinților naturali fără a renunța la rezistență pe toată durata restaurării. Diferentele dintretransluciditate ridicată și zirconiu multistratprin urmare, merită înțelese înainte de a trata termenii ca interschimbabili.

Cu toate acestea, zona cea mai translucidă poate fi și mai slabă din punct de vedere mecanic.

Acest lucru contează pentru punți, conectori, suprafețe ocluzale și modul în care o restaurare este poziționată în interiorul discului de zirconiu în timpul imbricației CAD/CAM. Laboratoarele ar trebui să înțeleagă dacă un anumit semifabricat multistrat își schimbă doar nuanța sau își schimbă și compoziția și proprietățile mecanice pe disc.

Prin urmare, „multistrat” nu înseamnă automat mai puternic, mai sigur sau mai bun.

De asemenea, nu trebuie confundat cu problema de design separată dacă o restaurare este monolitică sau furniruită. Pentru această distincție, vezicoroane monolitice vs. stratificat din zirconiu.

Valoarea sa depinde de modul în care este proiectat gradientul și dacă restaurarea este poziționată și proiectată conform instrucțiunilor producătorului materialului.

Ce ar trebui să precizeze stomatologii laboratorului lor stomatologic

O rețetă care spune doar „coroană de zirconiu” lasă nerezolvată o decizie materială importantă.

Dentiștii nu trebuie să memoreze fiecare semifabricat din zirconiu sau producător. Totuși, aceștia ar trebui să comunice suficiente informații clinice pentru ca laboratorul să aleagă un sistem adecvat de zirconiu.

Informațiile utile includ:

• Tip de restaurare
• Poziția anterioară sau posterioară
• Coroană sau punte simplă
• Trava de pod
• Clearance-ul ocluzal disponibil
• Bruxism sau încărcare funcțională grea
• Prioritate estetică
• Umbra ciotului sau substratul de bază
• Dinte natural sau implant
• Restaurare monolitică sau stratificată
• Orice cerință materială specifică

Această comunicare este deosebit de importantă atunci când externalizarea cazurilor către alaborator dentarcare funcționează cu mai multe sisteme de zirconiu.

Cea mai utilă rețetă descrieobiectiv clinic, nu doar categoria materialului.

Un laborator poate potrivi apoi rezistența, transluciditatea, capacitatea de mascare și designul de restaurare necesare cu un produs specific din zirconiu și un flux de lucru validat.

Concluzie

Laboratorul ar trebui să cunoască și obiectivele funcționale și estetice ale carcasei înainte de a selecta materialul.

Zirconia 3Y, 4Y și 5Y nu sunt versiuni mai bune-sau-mai proaste ale aceluiași material.3Y favorizează rezistența, 4Y oferă un echilibru estetic mai larg-, iar 5Y favorizează transluciditatea.Alegerea corectă depinde de sarcina ocluzală, grosimea restaurării, deschiderea, substratul, designul și specificațiile sistemului de zirconiu utilizat.

Laboratorul Stomatologic ADS Ltdoferă coroane din zirconiu, punți, restaurări de implanturi și alte personalitățirestaurări fixepentru stomatologi și laboratoare dentare de peste mări. Echipa noastră evaluează tipul de restaurare, cerințele funcționale, așteptările estetice și designul carcasei atunci când coordonează selecția materialelor și producția. Contactați ADS pentru a discuta despre un caz de zirconiu sau despre cerințele de externalizare a laboratoarelor dentare pe termen lung-.

Întrebări frecvente

Care zirconiu este cel mai puternic?
Zirconia 3Y oferă în general cea mai mare rezistență la încovoiere și duritate la rupere dintre categoriile comune 3Y, 4Y și 5Y. Este de obicei preferat atunci când fiabilitatea mecanică este preocuparea principală.

Care zirconiu este cel mai translucid?
Zirconia 5Y oferă în general cea mai mare transluciditate, urmată de 4Y și apoi 3Y. Transluciditatea reală depinde încă de producător, nuanță, grosimea restaurării, microstructură și procesare.

Este zirconia 4Y un material bun pentru toate uzurile-?
4Y este una dintre cele mai versatile categorii de zirconiu, deoarece echilibrează rezistența și transluciditatea. Funcționează bine pentru multe restaurări anterioare și posterioare cu o singură unitate-și unele aplicații de punte. Nu ar trebui să fie considerat universal indicat, în special pentru cazurile de-durare lungă sau de-încărcare mare.

Zirconia 5Y poate fi folosită pentru poduri?
5Y nu trebuie tratat ca un material de punte de uz general-. Unele produse 5Y pot permite anumite-poduri scurte, dar producătorul trebuie să indice în mod specific materialul pentru acea utilizare. Dimensiunile conectorului, grosimea minimă, lungimea deschiderii și sarcina ocluzală rămân critice.

Ar trebui stomatologii să întrebe laboratorul lor ce zirconiu folosesc?
Da. Cel puțin, stomatologii ar trebui să știe dacă laboratorul folosește zirconiu cu concentrație-concentrată, echilibrată sau cu transluciditate ridicată-și dacă produsul specific este indicat pentru restaurarea planificată.