Stomatologie digitală pentru stomatologi: cum fluxurile de lucru digitale îmbunătățesc cazurile de restaurare

Stomatologia digitală este mai mult decât înlocuirea unei amprente convenționale cu o scanare intraoală. În îngrijirea restaurativă, este un flux de lucru conectat în care datele clinice sunt capturate digital, revizuite, transferate la laboratorul dentar, utilizate pentru proiectarea CAD și fabricarea CAM și stocate pentru referințe viitoare.

Pentru stomatologi, valoarea practică este simplă: revizuirea mai devreme a cazului, comunicare mai clară cu tehnicienii, mai puțini pași fizici intermediari și mai mult control înainte de producerea restaurării definitive. Cu toate acestea, calitatea rezultatului final depinde încă de datele clinice precise și de deciziile corecte de restaurare.

Ce este stomatologia digitală în îngrijirea restaurativă?

Stomatologie digitalăse referă la utilizarea tehnologiilor digitale pentru a capta, procesa, proiecta, produce, comunica și gestiona informațiile despre cazurile dentare.

În stomatologia restaurativă, aceasta include de obiceiscanare intraoral, impresii digitale, design CAD/CAM, frezare, imprimare 3D, fotografie digitală, prescripții electronice și management digital de caz.

Un scanner intraoral este, prin urmare, doar punctul de plecare.

Un tipicfluxul de lucru digital dentarconectează mai multe etape:

Achiziție de date clinice → revizuire de caz → proiectare CAD → fabricație CAM → finisare și control al calității → livrare clinică → arhivare digitală

Această continuitate contează deoarece aceeași informație de caz poate trece prin mai multe etape fără a fi recreată în mod repetat într-o altă formă fizică.

Într-un flux de lucru convențional, informațiile se pot muta de la gura pacientului la o amprentă, apoi la un model de piatră, ceară-, proces de laborator și restaurare finală. Fiecare pas fizic suplimentar creează un alt punct în care informațiile trebuie să fie transferate sau interpretate.

Un flux de lucru digital de restaurare reduce unele dintre aceste tranziții.

De asemenea, nu trebuie să fie complet digital. Multe cabinete și laboratoare stomatologice folosesc fluxuri de lucru hibride. Un dentist poate captura digital o scanare intraorală, în timp ce laboratorul combină producția CAD/CAM cu colorarea manuală, glazura, stratificarea ceramică, conturarea sau alte proceduri controlate de tehnician-.

Pentru o comparație mai profundă a modului în care diferă cele două sisteme, veziLaboratorul dentar digital vs. Laboratorul tradițional: ce se schimbă de fapt?

Prin urmare, stomatologia digitală ar trebui înțeleasă ca o metodă conectată de manipulare a datelor de restaurare, nu ca o înlocuire complet automată a expertizei clinice sau de laborator.

Cum funcționează un flux de lucru de restaurare digitală: de la scanare la livrare

Fluxul de lucru exact se modifică în funcție de restaurare, dar majoritatea cazurilor de restaurare digitală urmează aceeași secvență de bază.

Pasul 1: Capturați datele clinice

Fluxul de lucru începe cu o reprezentare digitală a stării clinice a pacientului.

Pentru o carcasă de rutină a coroanei, aceasta include în mod normal scanări ale arcului pregătit, ale arcului opus și mușcăturii. În funcție de restaurare, medicul dentist poate oferi, de asemenea, fotografii clinice, informații despre nuanță, nuanța ciotului, informații despre implant sau alte înregistrări.

Cazurile mai complexe pot include date CBCT, fotografii faciale, informații protetice existente sau modele de diagnostic digital.

Un avantaj imediat al unei scanări intraorale este capacitatea de a revizui datele capturate înainte ca pacientul să plece.

Clinicianul poate verifica dacă:

• Marja de preparare este vizibilă;
• Lipsesc suprafețe importante;
• Scanarea conține interferențe-de țesuturi moi;
• Arcul opus este complet;
• Înregistrarea mușcăturii pare utilizabilă.

Dacă o zonă mică este incompletă, poate fi adesea rescanată imediat, mai degrabă decât să se repete o întreagă impresie fizică. Înţelegerede ce are nevoie un laborator dentar de la o scanare intraoralăajută la reducerea întârzierilor evitabile în această etapă.

Obiectivul nu este doar crearea unui STL sau alt fișier digital. Este de a crea un set de date clinice de încredere pentru tot ceea ce urmează. Dentiștii care trimit regulat cutii digitale pot beneficia și de înțelegereCalitatea fișierului STL și cerințele de trimitere.

Pasul 2: Examinați și proiectați restaurarea cu CAD

Odată ce laboratorul dentar primește cazul, următoarea etapă este revizuirea.

Un fișier digital nu ar trebui să fie mutat direct de la încărcare la producție. Tehnicianul sau proiectantul CAD trebuie mai întâi să determine dacă informațiile clinice sunt suficiente pentru restaurarea prescrisă.

În timpulproiectare-asistată de computer (CAD), restaurarea este creată și ajustată într-un mediu virtual. În funcție de caz, proiectantul poate evalua:

• Definirea marjei;
• Spațiu de restaurare disponibil;
• Contacte proximale;
• Relații ocluzale;
• Grosimea refacerii;
• Morfologia coroanei;
• Profil de apariție;
• forma pontică;
• Contururi estetice.

Această etapă este utilă în special în tratamentul restaurator complex.

A ceară de diagnosticare digitală-este un proiect de restaurare tri-tridimensional creat înainte de fabricarea definitivă. Comparând ceara-cu scanarea existentă a pacientului, medicul dentist și tehnicianul pot evalua cât spațiu de restaurare este disponibil și unde pot fi necesare modificări.

În reabilitarea extensivă, suprapunerile digitale pot ajuta, de asemenea, la vizualizarea contururilor dentare propuse, modificările ocluzale, pozițiile incizale și cerințele de pregătire înainte de finalizarea procedurilor clinice ireversibile.

Prin urmare, designul digital face mai mult decât să spună unei mașini de frezat ce să producă. Creează o oportunitate de a revizui planul de restaurare înainte de începerea producției. O prezentare mai detaliată este disponibilă înFluxul de lucru stomatologic CAD/CAM explicat: de la scanare la restaurarea finală.

Pasul 3: Fabricați restaurarea cu CAM

După ce proiectul este aprobat, cazul se mută înproducție asistată de computer{0}(CAM).

Fabricația digitală dentară este în general împărțită în metode subtractive și aditive.

Fabricare subtractiva, în primul rând frezarea, îndepărtează materialul dintr-un bloc sau disc prefabricat. Este utilizat pe scară largă pentru materiale precum zirconiu, disilicat de litiu și materiale selectate pe bază de rășini-.

Fabricare aditivă, denumită în mod obișnuit imprimare 3D, construiește un obiect strat cu strat. Aplicațiile dentare includ modele, ghiduri chirurgicale, restaurări provizorii, componente legate de proteze-și aparate sau componente protetice selectate.

Metoda de fabricație adecvată depinde de restaurare, material, indicație clinică și protocolul de laborator.

Frezarea și imprimarea 3D nu sunt interschimbabile în orice situație. Un laborator dentar digital matur folosește procesul de fabricație care se potrivește cazului, mai degrabă decât să forțeze fiecare restaurare în aceeași metodă de producție.

Pasul 4: Finalizare, calitate-Verificare, livrare și arhivare

Fabricarea digitală nu înseamnă că restaurarea este terminată când părăsește mașina.

În funcție de caz, un tehnician dentar poate avea nevoie totuși să efectueze rafinarea conturului, colorarea, glazura, lustruirea, caracterizarea suprafeței, stratificarea ceramicii, reglarea contactului sau alte proceduri de finisare.

Restaurarea trebuie apoi să treacă de controlul de calitate din laborator. Verificările tipice includ marginile, contactele, ocluzia, calitatea suprafeței, nuanța și conformitatea generală cu prescripția.

După livrare, medicul stomatolog evaluează clinic restaurarea și face toate ajustările finale necesare.

Fișierele scanate, datele CAD, fotografiile și alte informații despre caz pot fi apoi păstrate ca parte a înregistrării digitale. Aceste înregistrări pot deveni utile dacă restaurarea necesită ulterior evaluare, modificare, reparare sau înlocuire.

Prin urmare, fluxul de lucru digital continuă dincolo de producție. Informațiile despre caz rămân disponibile în loc să dispară odată ce restaurarea este livrată.

Cum fluxurile de lucru digitale îmbunătățesc cazurile restaurative

Cele mai puternice avantaje ale stomatologiei digitale nu sunt legate de o singură mașină. Acestea provin din îmbunătățirea când informațiile devin disponibile și cât de constant se mișcă aceste informații între clinică și laborator.

Analiza anterioară a cazului și detectarea mai rapidă a problemelor

Într-un flux de lucru convențional, o problemă cu o amprentă poate să nu devină evidentă până când amprenta ajunge în laborator sau nu este turnat un model.

Scanarea digitală poate muta acea recenzie mai devreme.

Medicul stomatolog poate inspecta scaunul de scanare, iar laboratorul dentar poate revizui carcasa digitală înainte de începerea producției. Probleme precum marginile neclare, scanările incomplete, spațiul de restaurare insuficient, informațiile lipsă de mușcătură sau prescripțiile incomplete pot fi identificate înainte ca mai multe etape de producție să fie adăugate.

Acest lucru nu elimină erorile clinice. Oferă dentistului și laboratorului o oportunitate mai devreme de a le găsi.

Planificare restaurativă mai controlată

Planificarea digitală permite vizualizarea deciziilor de restaurare înainte de producerea restaurării definitive.

Clinicianul și tehnicianul pot evalua contururile propuse, ocluzia, spațiul de restaurare, grosimea materialului și modificările estetice într-un mediu virtual. Ceară-și machetele-digitale pot fi deosebit de utile atunci când tratamentul implică mai mulți dinți, modificări semnificative ale formei dentare sau modificarea schemei ocluzale.

Pentru reabilitare extinsă, restaurările provizorii pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evalua funcția, estetica, fonetica și adaptarea pacientului înainte de finalizarea cazului definitiv.

Acest lucru face ca stomatologia digitală să fie utilă nu numai pentru fabricarea restaurărilor, ci și pentru reducerea incertitudinii în timpul planificării tratamentului.

O mai bună comunicare stomatolog-laborator

Rezultatele restaurative depind în mare măsură de transferul de informații.

Un caz digital poate combina scanarea intraorală cu alte informații, cum ar fi:

• Rețeta dentară;
• Numărul dintelui și tipul de restaurare;
• Alegerea materialelor;
• Umbra si umbra ciotului;
• Fotografii clinice;
• Informații despre sistemul implantului;
• Tip de retenție;
• Instrucțiuni speciale estetice sau ocluzale.

Acest lucru oferă dentistului și tehnicianului dentar o referință vizuală comună.

Pentru cazuri estetice, în special restaurări anterioare șifatete dentare, doar scanarea datelor nu este suficientă. Fotografiile, nuanța ciotului, textura suprafeței, transluciditatea și instrucțiunile de caracterizare rămân importante. O referință practică esteCum să comunicați umbra unui laborator stomatologic: fotografii, umbra ciotului și caracterizare.

În loc să se bazeze în principal pe descrieri scrise sau conversații telefonice, ambele părți pot discuta despre aceeași pregătire, spațiu de restaurare, ocluzie, design propus și înregistrări suport.

Pentru stomatologii care lucrează cu laboratoare din alt oraș sau țară, acest lucru este deosebit de important. Transferul digital al carcasei elimină nevoia de a expedia amprenta fizică inițială înainte de a începe revizuirea în laborator. Dentiștii care folosesc un partener de peste mări pot urma un flux de lucru structurat pentrutrimiterea unui caz dentar digital la un laborator de peste mări.

Mai puțini pași fizici intermediari și înregistrări mai bune

O amprentă digitală poate reduce câțiva pași asociați cu fluxurile de lucru convenționale, inclusiv manipularea materialului de amprentare, turnarea modelului, depozitarea modelului fizic și transportul amprentei inițiale.

Timpul economisit depinde de cât de mult din fluxul de lucru este digital și de modul în care este organizat laboratorul. Stomatologia digitală nu trebuie tratată ca o garanție automată a unui timp de răspuns mai scurt.

Avantajul mai consistent este reutilizarea datelor.

Scanările și modelele anterioare pot oferi o bază de referință atunci când se evaluează modificările de ocluzie, uzură, contururi sau o restaurare existentă. Dacă o restaurare trebuie reparată sau refăcută, informațiile arhivate pot reduce, de asemenea, nevoia de a recrea fiecare pas anterior. Acest lucru este relevant și pentru strategii mai largi pentrureducerea refacerilor în restaurările dentare.

Această înregistrare pe termen lung este unul dintre avantajele mai puțin vizibile, dar mai practice ale stomatologiei restaurative digitale.

Fluxuri de lucru de restaurare digitale vs. convenționale: ce se schimbă de fapt?

Stomatologia digitală și cea convențională diferă în primul rând prin modul în care informațiile sunt capturate, transferate, procesate și stocate.

Acest lucru nu face ca fluxurile de lucru convenționale să fie depășite.

Amprentele fizice și tehnicile convenționale de laborator rămân utile în practica clinică și multe cazuri combină ambele abordări. Cea mai importantă diferență este că un flux de lucru digital creează o continuitate mai mare între datele clinice, proiectarea laboratorului, producție și înregistrarea cazului stocat.

Fluxul de lucru adecvat depinde de caz-nu de dacă o metodă poate fi etichetată complet digitală.

Unde se potrivesc fluxurile de lucru digitale în stomatologia restaurativă

Stomatologia digitală poate sprijini multe tipuri de tratament restaurator, dar cerințele de informații se modifică pe măsură ce cazul devine mai complex.

Coroane simple, poduri, incrustații, onlay-uri și furnir

O singură coroană oferă cel mai clar exemplu de flux de lucru de rutină a coroanei digitale.

Medicul dentist pregătește dintele, captează preparatul și mușcătura, adaugă informațiile de prescripție și nuanță și transferă cazul la laboratorul dentar. Laboratorul revizuiește scanarea, creează designul CAD, produce restaurarea, finalizează finisarea tehnicianului și controlul calității și îl trimite înapoi pentru livrare.

Podurile și coroanele se încadrează în categoria mai largă arestaurări fixe. Inlay-uri și onlay-uripoate urma o cale digitală similară.

Resturările estetice necesită adesea mai multe informații. Numai o scanare nu comunică textura suprafeței, transluciditatea, caracterizarea sau cerințele subtile de nuanță. Fotografiile clinice, informațiile privind nuanța ciotului și o rețetă detaliată rămân importante.

Restaurari de implanturi

Un flux de lucru cu implant digital adaugă un alt strat de informații.

Laboratorul dentar poate avea nevoie de sistemul corect de implant, datele corpului de scanare, compatibilitatea componentelor, informații despre țesutul moale-, spațiul de restaurare, preferința de retenție și profilul de apariție planificat.

Identificarea exactă contează, deoarece proiectarea implantului digital depinde de potrivirea scanării clinice cu componentele și bibliotecile corecte ale implantului.

Tehnologia digitală poate simplifica transferul de date, dar nu reduce nevoia de informații precise despre implant.

-Arch complet și alte cazuri complexe de restaurare

Reabilitarea completă-arcadei, modificările ocluzale majore și cazurile estetice complexe pot beneficia în mod substanțial de pe urma planificării digitale.

Epilaturile cu ceară-digitale, suprapunerile virtuale, restaurările provizorii și scanările repetate pot ajuta medicul dentist și tehnicianul să evalueze modificările propuse înainte de finalizarea protezei finale.

Fluxul de lucru, cu toate acestea, devine mai solicitant pe măsură ce complexitatea cazului crește.

Schimbarea dimensiunii verticale, gestionarea-ocluziei arcului complet, transferul relațiilor maxilarului și coordonarea obiectivelor estetice și funcționale necesită mai multă verificare-nu mai puțin.

Instrumentele digitale facilitează vizualizarea și comunicarea informațiilor complexe de restaurare. Nu automatizează stomatologia complexă.

Ce nu poate rezolva stomatologia digitală: de ce este încă importantă calitatea intrării

Un flux de lucru digital nu poate compensa datele clinice incomplete sau inexacte.

Aceasta este una dintre cele mai importante limitări de înțeles de către stomatologi.

Problemele comune includ:

• Margini de preparare neclare sau contaminate;
• Scanări incomplete;
• Înregistrări inexacte ale mușcăturilor;
• clearance-ul restaurator inadecvat;
• Lipsesc fotografii clinice;
• Corpuri de scanare implant incorecte;
• Informații incomplete despre sistemul implantului;
• Lipsă umbră sau umbră ciot;
• Rețete de laborator neclare.

Software-ul CAD poate funcționa numai cu informațiile pe care le primește.

Dacă o marjă nu este surprinsă cu acuratețe, tehnicianul nu poate reconstrui în mod fiabil detaliul clinic lipsă. Dacă mușcătura este greșită, o mașină de frezat precisă va produce în continuare o restaurare bazată pe informații ocluzale incorecte.

Stomatologia digitală poate reduce unele surse de distorsiuni ale materialelor, manipularea manuală și erorile de comunicare. De asemenea, poate face anumite probleme mai ușor de identificat înainte de fabricare.

Nu înlocuiește calitatea pregătirii, judecata clinică, calificarea tehnicianului, cunoștințele materialelor sau controlul calității în laborator.

Cel mai bun flux de lucru digital de restaurare nu este, prin urmare, cel cu cea mai mare tehnologie. Este cel în care datele clinice fiabile sunt menținute de la prima scanare până la livrarea finală.

La ce ar trebui să se aștepte stomatologii de la un laborator dentar digital

Un laborator dentar digital are nevoie de mai mult decât scanere, software CAD, mașini de frezat și imprimante 3D.

Dentiștii ar trebui să evalueze, de asemenea, modul în care laboratorul primește, examinează, comunică, produce și verifică-cazurile de calitate. Aceleași principii se aplică la evaluareceea ce face un laborator dentar bun.

Capacitățile importante includ:

• Compatibilitate cu fluxurile de lucru ale scanerelor intraorale utilizate în mod obișnuit și fișierele digitale;
• Cerințe clare de depunere a cazurilor digitale;
• Designeri CAD și tehnicieni dentari cu experiență;
• Capacități adecvate de măcinare și fabricare aditivă;
• Experiență tehnică cu coroane, punți, fațete, implanturi, proteze dentare și alte restaurări relevante;
• Comunicare fiabilă atunci când informațiile lipsesc sau necesită clarificări;
• Urmărire structurată a cazurilor și control al calității.

Capacitatea de comunicare a laboratorului este deosebit de importantă în cazurile externalizate.

Un tehnician care identifică clearance-ul insuficient sau informațiile incerte despre implant înainte de fabricație poate împiedica o mică problemă de date să devină o restaurare finalizată care nu îndeplinește cerințele clinice.

Producția digitală ar trebui, de asemenea, să rămână conectată la judecata tehnicianului. Morfologia finală, nuanța, textura, contactele, ocluzia și finisarea suprafeței necesită adesea o evaluare umană cu experiență, chiar și atunci când designul și producția de bază sunt digitale.

Pentru stomatologii care folosesc un laborator extern, cel mai puternic flux de lucru digital se combinăcompatibilitatea datelor, expertiza tehnică, capacitatea de producție, comunicarea și controlul calității. Atunci când producția este externalizată, este de asemenea util să înțelegețicum funcționează externalizarea laboratoarelor dentare de la depunerea cazului până la livrare.

Întrebări frecvente despre stomatologia digitală pentru cazurile de restaurare

Este stomatologia digitală mai precisă decât stomatologia convențională?
Fluxurile de lucru digitale pot reduce unele surse de distorsiuni și variații asociate cu materialele fizice și manipularea repetată. Cu toate acestea, acuratețea depinde de scaner, tehnica de scanare, tipul de restaurare, lungimea intervalului, calitatea datelor clinice, designul CAD și procesul de fabricație.
Este mai corect să spunem că stomatologia digitală poate îmbunătăți controlul fluxului de lucru și consecvența, mai degrabă decât să presupunem că este automat mai precisă în fiecare situație clinică.
 

Un flux de lucru digital înseamnă că restaurarea este complet automatizată?
Nu.
Dentiștii încă pun diagnosticul, pregătesc dintele, selectează abordarea de tratament și evaluează restaurarea finală. Tehnicienii dentari rămân responsabili pentru deciziile de proiectare, producția specifică materialului-, finisarea estetică, evaluarea funcțională și controlul calității.
Automatizarea susține fluxul de lucru. Nu înlocuiește raționamentul profesional.
 

Pot trimite o scanare intraorală direct la un laborator dentar?
În majoritatea fluxurilor de lucru de restaurare digitală, da.
Laboratorul trebuie să sprijine platforma scanerului sau formatul de fișier utilizat și trebuie să ofere instrucțiuni clare pentru transmiterea cazului. Dentiștii ar trebui să trimită, de asemenea, prescripția, datele mușcăturii, fotografiile, informațiile despre umbră, informațiile despre implant și alte înregistrări necesare pentru restaurarea specifică.
 

Pot fi reutilizate fișierele digitale pentru reparații sau refaceri?
Adesea, da.

Scanările arhivate, fișierele CAD, fotografiile și modelele anterioare pot oferi informații de referință utile pentru o viitoare reparație, refacere sau reproiectare. Dacă fișierul original poate fi reutilizat în mod direct depinde de restaurare, de modificările clinice de la livrare și de datele păstrate de laborator.

Stomatologia digitală îmbunătățește cazurile de restaurare cel mai eficient atunci când conectează datele clinice precise cu o planificare atentă, proiectare de laborator, producție adecvată, finisare de tehnician, control al calității și înregistrări de caz pe termen lung-. Beneficiul nu este doar o impresie mai rapidă. Este un flux de lucru restaurator mai conectat de la scanare până la livrare.

Laboratorul Stomatologic ADS Ltdeste un laborator dentar digital cu servicii complete-din Shenzhen, China, care oferă producție digitală de restaurare și externalizare-de laboratoare dentare pe termen lung pentru stomatologi și laboratoare dentare din întreaga lume. Fluxul nostru de lucru acceptă recepția digitală a carcasei, proiectarea CAD/CAM, frezarea, imprimarea 3D, proiectarea de implant și-arcade completă, finisarea tehnicianului și controlul structurat al calității. Contactați ADS pentru a discuta despre fluxul dvs. de lucru digital sau pentru a trimite un caz restaurativ pentru evaluare.